Légionárius betegség

Ma már nem feltétlenül végzetes, de még mindig szinte ismeretlen kór számunkra a légionárius betegség. A baktériumot 1977-ben fedezték fel az USA-ban, egy háborús veterántalálkozó résztvevői között (innen a légionárius név), akiknél egy addig ismeretlen légúti megbetegedés jelentkezett, ami gyorsan terjedt és nagy halálozási aránnyal (29%-os halálozással) járt.

Azóta a kórokozó ismerté vált: a Legionella baktériumról van szó. Ez a baktérium szinte bármilyen nedves, párás környezetben megtalálható vagy kimutatható (talajban, szennyvízben, csapvízben, stb.). Tiszta vízben akár évekig életképes.

Terjesztésében a legnagyobb szerepet a klímaberendezések játsszák. A készülékek pangó, fertőzött vizet tartalmazó rendszeréből a kiáramló permettel jut a kórokozó a szoba levegőjébe, ahonnan belégzéskor a tüdőbe kerül. A megbetegedések általában a nyári hónapokban fordulnak elő és a férfiakat érintik inkább. A légionárius betegség – általában kis körzeteken belül – jellemzően a hotelokban, hajóutakon jelentekezik járványszerűen, de akár kórházakban is terjedhet. A Legionella emberről emberre nem terjed, és lenyelve sem okoz megbetegedést, ezért ha időben észreveszik, könnyen gyógyítható.

A Legionella okozta megbetegedés nem ritka, az otthon kezelhető tüdőgyulladások kb. 3-4%-t okozza. Súlyos megbetegedést rendszerint csak legyengült immunrendszerű vagy idősebb emberekben okoz. A kórházi felvételre kerülő tüdőgyulladások okaként azonban már a második leggyakoribb kórokozó, és ha nem ismerik fel idejekorán, végzetes lehet. Az ebből a fertőzésből eredő halálozás előfordulása még napjainkban is magas, meghaladja a 10%-ot! A halálozás döntő részben az idősebbek körében fordul elő, és azok között, akik más betegségben is szenvednek, ezért védekezőképességük gyenge.

Megelőzés

A megelőzés érdekében fontos kiiktatnunk a fertőző forrásokat, amik legfőképpen a rosszul kialakított, karbantartott hűtőtornyok, légkondicionáló berendezések lehetnek. Amióta ismertté vált, hogy a Legionella elsősorban az épületekben keringő, zárt rendszerű vizek inhalálása révén okoz megbetegedéseket, megelőzése is lehetővé vált a víz felmelegítésével (60C fok fölé) vagy a rendszer fertőtlenítésével.

Milyen tünetekkel jár a fertőzés?

A Legionella a légutakban, a tüdőben okoz gyulladást, amely heveny vagy akár krónikus tünetek képében is jelentkezhet. A betegség kezdeti tünetei az influenzára emlékeztetnek, láz, hidegrázás, száraz köhögés a jellemző. Ezt az állapotot úgynevezett Pontiac-láznak nevezzük. Súlyosabb formájában a betegeknél emésztőrendszeri problémák, akár idegrendszeri tünetek (például tudatzavar), és tüdőgyulladásra utaló panaszok is megjelenhetnek. Ilyenkor az egyre kiterjedtebbé váló tüdőgyulladás miatt romlik a beteg állapota és halál is bekövetkezhet.

A fertőzés kezelése

A betegség diagnózisa viszonylag egyszerűen, vizelet-vizsgálattal történik, ez azonban csak bizonyos törzsek esetében mutat eredményt, a biztos diagnózishoz a köpet tenyésztése vagy egyéb módszerek szükségesek.

A légionárius betegség viszonylag jól gyógyítható, de csak akkor, ha idejekorán kezdik a megfelelő antibiotikus kezelést. A bakteriális tüdőgyulladások nagyobb részét olyan kórokozó okozza, amely penicillin származékokra érzékeny, ezért tüdőgyulladások esetén rendszerint ezt adják először. A Legionella baktérium ellen azonban ez nem hatásos, ezért más típusú antibiotikumokra van szükség (macrolid és kinolon származékokra). A tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél tehát érdemes a légionárius betegség kimutatására alkalmas vizsgálatokat is gyorsan elvégezni, és ha bebizonyosodik, hogy ez a fertőzés okozta a betegséget, akkor haladéktalanul el kell kezdeni a megfelelő antibiotikumos kezelést! Ekkor már súlyosabb állapotról van szó, ezért hosszabb antibiotikum terápiára van szükség. Mivel a betegek nagy része idős, vagy más betegségben is szenved, ezért érdemes probiotikum gyógykészítményt is szedni a terápia ideje alatt, hogy a bélflóra működése ne lássa kárát az antibiotikumos kezelésnek, erősödjön az immunrendszer, javuljon az emésztés és a szervezet vitaminellátása.